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王好意思华

“痛之入骨，走动如风”，有东谈主这么形容痛风。有商酌标明，也曾被觉得是“老年病”的痛风，如今困扰着越来越多的年青东谈主。什么是痛风？痛风发作的诱因有哪些？如何防备、缓解和疗养痛风？北京向阳病院风湿免疫科主任医师孟娟进行了详备解答。

尿酸过高，痛风要道炎“不请自来”

17岁的亮亮，被父母用轮椅防范翼翼推动了病院的风湿免疫科。

“这是我接诊过的最小的痛风患者，才17岁。”孟娟说，亮亮是别称高二学生，放寒假后和同学聚餐吃暖锅，夜里他的脚趾转眼发生剧烈疼痛，吃止疼药也见效甚微，最终被会诊为痛风。

查验发现，亮亮身高1.85米，体重105公斤，体魄质地指数（BMI）向上30，属于痴肥，他的血尿酸数值也曾远远超出畴前水平。“家长先容，亮亮平时吃肉多、畅通少，把饮料当水喝，还可爱熬夜。”孟娟说，由于高二学习急切，亮亮的父母频繁炖肉汤给他补体魄，殊不知，这么作念反而升高了亮亮的血尿酸水平，多种要素永恒作用下，最终激勉了痛风。

《2021中国高尿酸及痛风趋势白皮书》露馅，我国高尿酸血症患病东谈主数约为1.77亿，其中痛风患者约1466万东谈主，况且比年来呈现出赫然的年青化趋势。

“当今国内文件报谈的最小痛风患者仅有11岁。在临床中，像亮亮这么的青少年痛风患者并不冷漠。”孟娟发现，年青东谈主患痛风经常与不良生存风俗联系，举例可爱海鲜和肉类等高嘌呤荤食，爱喝饮料、吸烟、作息不规章、痴肥等。

“痛风是嘌呤代退却顶致血尿酸升高、尿酸结晶千里积在要道内而激勉的一种代谢性风湿病。”孟娟先容，典型痛风常于夜间发作，起病急骤，患者常会出现突发一个或多个要道重度疼痛，以第一跖趾要道（大脚趾）、踝要道等出现红肿热痛较为常见。一般来说，痛风症状多于数天或2周内自行缓解。若是不积极疗养导致病情加剧或反复发作，可能形成病变要道荒唐、要道活动迟缓受限，严重者可出现肾功能毁伤，常伴发高脂血症、高血压、糖尿病、冠心病等。

孟娟先容，高尿酸血症是痛风发病的基础和最凯旋的病因。非同日两次空心测血尿酸，若是男性及绝经后女性血尿酸＞420微摩尔/升，绝经前女性血尿酸＞360微摩尔/升，则被称为高尿酸血症。约1/3的高尿酸血症患者会发生痛风，约2/3的东谈主可能会一直处于无症状景况，但高尿酸血症会影响全身各个器官，引起多样严重的并发症，因此，无论有无痛风，只消血尿酸水平达到一定高度，就应积极进行生存样式的调整和（或）降尿酸疗养。

“偏疼”男性，“刻骨之痛”可防可治

“痛风发作‘十级痛’，疼起来是真要命”“像是有蚂蚁在啃食骨头缝”“每一次发作王人疼到流眼泪”……拿起痛风，不少“中招者”这么描绘它发作时的剧烈疼痛。

“剧烈的要道疼痛是痛风的典型阐述，咱们频繁听到痛风患者说‘谁痛谁知谈’。”孟娟先容，在我国，痛风的发病率和暴露率无数较高，但疗养率和贬抑率相对较低，这与东谈主们对痛风的意识不及联系。

孟娟先容，证据痛风的当然病程，可分为无症状高尿酸血症期、急性发作期、发作间歇期及慢性痛风石期。无症状高尿酸血症期处于临床前期，经常具有归隐性，若是不查血尿酸一般很难发现尿酸水平升高；在临床期，有些患者的痛风性肾病也较为归隐，连接是出现夜尿增多、血尿或尿酸性肾结石（如排尿贫困、肾绞痛等）才发现特别。

“若是早期发现尿酸升高，举例在临床前期，不错通过调整生存样式、接受疗养等兑现逆转；痛风性要道炎当今也被觉得是可颐养的要道病。”孟娟强调，枢纽在于要贬抑血尿酸永恒达标，这么会减少患者痛风发作次数致使不再发作。

导致痛风的危机密素有哪些？“痛风的危机密素包括痴肥、饮酒、高血压、高血糖、频繁服用影响尿酸代谢的药物，喜食富含嘌呤的食物、把含糖饮料当水喝等。”孟娟先容，体重超方向东谈主更受痛风“偏疼”。临床商酌发现，痴肥是痛风发作的孤独危机密素，与痛风的发生密切相关。

一般来说，40岁以上的男性是痛风最常见的发病群体。需要扎眼的是，有痛风眷属史、痛风眷属纠合景象的东谈主群，其痛风发病相对会更早、病情也更严重。孟娟先容，若是父母一方患了痛风，由于通常的生存样式，子女有40%—50%会患痛风，“举例，神秘顾客仪器亮亮的父亲即是一位痛风患者，亮亮很容易复制父亲的生存样式，导致患痛风的风险加多。”

流行病学拜访露馅，我国痛风患者男女比例约为15∶1，呈现赫然的“男尊女卑”景象。痛风为什么更“偏疼”男性？

孟娟先容，男性和女性体内王人会分泌激素，男性以雄性激素为主，而女性更多是雌性激素。雄性激素会扼制肾脏对尿酸的排出，导致尿酸在体内的含量升高，从而加速尿酸结晶的形成和千里积；而雌激素则恰巧违反，它有促进尿酸排泄的作用，也好像扼制尿酸盐的形成，相对而言，痛风风险就裁汰了。女性绝经后痛风的发病率与男性左近，即是因为雌激素下跌所导致的。

管住嘴、迈开腿，控体重、多饮水

“孟大夫，您还意识我吗？”

几年前，孟娟接诊过一位年青的痛风患者小飞。再次见到他时，孟娟很难把目下活龙活现、自信满满的小伙子和半年前阿谁拄开首杖来就诊的东谈主辩论起来。

小飞是一位西餐厅的面点师，由于在体检中发现血尿酸升高而来到门诊进行征询。“那时，他身高1.75米，体重100公斤，也属于痴肥，血尿酸达到650微摩尔/升。了解完他的病史、生存风俗等后，洽商到他的痛风是第一次发作，我提出他先改革生存样式，贬抑体重，依期复查。小伙子很合作，半年后他的体重也曾降到82公斤，复查发现血尿酸水平也达标了。”孟娟说，瘦下来的小飞精神面庞发生了很大变化，“嗅觉扫数这个词东谈主王人变帅了。”

孟娟教导，在日常生存中，要扎眼依期体检，赶早发现高尿酸血症，在无症状高尿酸血症时运转贬抑，去除高危要素。若是出现大脚趾、踝要道红肿热痛，尤其高嘌呤饮食后发作，警惕痛风发作，实时到病院就诊。

“养成粗略的风俗，能有用匡助隔离痛风。我频繁和患者说一个顺溜溜：管住嘴、迈开腿，控体重、多饮水。”孟娟强调，贬抑好血尿酸水平是防备痛风恶化的枢纽，不错通过服用降尿酸药物和调整生存样式进行疗养。降尿酸药物需要大夫视个体情况而定，在生存样式调整方面，不错继承以下方式——

饮食调整：散伙高嘌呤食物的摄入，举例动物内脏、海鲜尤其是带壳类的海鲜，多吃生果、蔬菜、全谷类食物等低嘌呤食物。熬煮浓汤和暖锅等烹调要解析赫然升高尿酸，痛风患者应尽量幸免此类烹调样式。

适量畅通：限定有氧畅通有助于裁汰体内尿酸水平，但不应过量、不宜剧烈畅通。提出依期进行适量有氧畅通，如漫衍、游水、骑自行车等。痛风发作时，应住手畅通好好休息，幸免痛风加剧。

保捏健康体重：痴肥患者需要减肥并保捏健康体重，以裁汰痛风发作的风险。

散伙饮酒：乙醇摄入越多，痛风发魄力险越大。啤酒和烈酒（如白酒、洋酒、黄酒）均可加多痛风发魄力险，因此应该散伙饮酒或者戒酒。

喝充足的水：多喝水不错促进尿酸的排泄，从而裁汰血尿酸水平。膳食指南提出成东谈主每天的饮水量，要在1500—1700毫升傍边，可证据骨子情况，适量增减。若有高尿酸血症，提出每天的喝水量应达到2000毫升以上。

幸免过度疲倦和思想包袱过大：过度疲倦和思想包袱过大可能导致痛风发作，因此要扎眼调治我方的情绪，保捏充足的休息。

常见痛风意识误区

问题1：痛风是否只消在要道疼痛时才需要疗养，不痛则不需要疗养？

答：不是。若是急性发作期缓解后就不再坚捏疗养，极易导致痛风反复发作且病情加剧。因此，患者切勿忽视痛风间歇期与缓解期的疗养，不成平缓停药。

问题2：痛风是“蓬勃病”、只发生在有钱东谈主身上，对吗？

答：不合。痛风与饮食风俗和生存样式联系。当代东谈主生流水平进步，饮食结构改革，过多摄入高热量、高脂肪和高嘌呤的食物，缺少畅通，易激勉痛风。因此，痛风也曾成为一种常见病，不分贫富。

问题3：痛风性要道炎是否无法颐养、只可缓解症状？

答：不是。痛风性要道炎是不错颐养的要道性疾病。通过合理的疗养和生存样式调整，患者不错把尿酸水平贬抑在合理规模内，要道炎不再反复发作，痛风性要道炎也算是颐养了。

问题4：痛风发作后需要立即降尿酸对吗？

答：不合。初度痛风性要道炎急性发作的患者，应该以消炎止痛为主武汉专业的市场研究公司，不提出立即进行降尿酸疗养。血尿酸水平波动过大，会蔓延痛风的发作技能或症状加剧。